1) Выкрутасы щитовидки- что? где? когда? - и изменения привычного уклада жизни.
По каким суб'eктивным симптомам узнают недостаточную функцию щитовидной железы (гипотиреоз)?
Типичными симптомами являются усталость, нарушение концентрации внимания, рассеянность, прибавка в весе, запоры, сниженная продуктивность работы (домашней или непосредственной), апатия, подавленное настроение, раздражительность, страхи, сухая шершавая кожа, ломкие и тусклые волосы.
Конечно же не все симптомы должны присутствовать одновременно!
Но если вы обратили внимание, что в последнее время страдаете от явно выраженного того или иного проявления, чего ранее не с вами было - марш к специалисту!
Не надо ждать долго и надеяться на авось.
Проверьте щитовидку и спите спокойно.
Или в менее радостном случае (если установлен гипотиреоз, т.е. сниженная её функция), своевременно получите квалифицированную консультацию и правильное лечение.
По каким суб'eктивным симптомам узнают черезмерную/избыточную функцию щитовидной железы (гипертиреоз)?
Беспокойство, нервозность, раздражительность, тахикардия (учащенное сердцебиение) а также поносы, потливость, нарушения сна (бессонница), дрожь рук и потеря веса - это тревожные звоночки, сигнализирующие избыточную функцию щитовидки.
Марш к специалисту!
А что же Хашимото?
А при этом аутоимунном тиреоидите могут присутствовать одновременно или попеременно как симптомы гипо-, так и гиперфункции щитовидки! Сипмтоматика может быть и парадоксальной: беспокойство, тахикардия и потливость при сниженной функции и повышенная утомляемость, набор веса, онемение конечностей при повышенной функции щитовидки.
Т.е. марш к специалисту бегом - по суб'eктивной симптоматике НЕВОЗМОЖНО с полной определенностью установить как функционирует щитовидная железа - нужны лабораторные параметры.
Марш к специалисту: Перепутье. Кого выбрать?
Эндокринолога.
Точнее, анализ крови на все Т-параметры можно сдать где угодно - у домашнего врача, у терапевта в районной поликлинике, но для наблюдения и лечения - только к эндокринологу - лучше к опытному.
Он поставит окончательный и точный диагноз и будет скpупулёзно подбирать дозу и констелляцию препаратов для лечения.
Женщины с нарушениями менструального цикла должны параллельно наблюдаться еще и у гинеколога.
Женщины с нарушениями работы щитовидной железы и вследствии этого (как одна из причин) не наступающей беременностью могут получить помощь и консультацию у эндокринолога, специализирующегося в этой области (как правило в центрах материнства и детства, в клиниках и частных кабинетах гинекологов, занимающихся искусственным оплодотворением и пр. есть такие специалисты).
Мой совет: относитесь с здоровой долей скепсиса к рекомендациям гинеколога/уролога/ЛОРа/проктолога или кого бы то ни было (чего только в жизни ни встретишь!) по лечению заболеваний щитовидки.
При наличии отсутствия денег каждый крутится и выживает как может.
Пожалуйста.
Только не за счёт нашего с вами здоровья.
Ну вот мы и у толкового подходящего врача эндокринолога. На что нужно обращать внимание?
Надеюсь, результаты ваших анализов у вас с собой?
Включая результаты УЗИ, рентгена и пр.?
Заведите себе папочку-скоросшиватель и складывайте туда в хронологическом порядке все результаты обследований.
В спокойной фазе диспансеризация проходит дважды в год, в фазе подбора дозы препарата или в фазе обострения заболевания результатов анализов больше.
Берите всегда копию результатов ваших анализов, даже если у врача есть ваша история болезни.
Почему?
Потому что врача можно и нужно при некоторых обстоятельствах поменять (читай ниже).
Перед визитом к врачу запишите на листе бумаги все интересующие вас вопросы.
Если есть возможность, пошлите врачу этот лист по факсу или мэйлу, нет - не стесняйтесь достать из сумочки и торжественно развернуть лист формата А1, исписанный мелким убористым почерком...
Шучу! А4 вполне достаточно! 
Вполне понятно, что у врачей вечно нет времени и в корридоре/комнате ожидания полно народу, но долг врача - обьяснить пациенту, что с ним происходит и почему.
Каждому пациенту!
А если нет времени именно сейчас - хорошо.
Назначайте еще один визит к врачу, оставляйте ему свой лист вопросов - пусть подготовится, и всё-таки ответит.
Нужная информация делает нас сильнее, может успокоить и придать уверенности.
Её отсутствие - это бесконечные страхи и растерянность.
Но если:
- врач, похоже, не разбирается в проблематике
- у него вечно нет на вас времени
- он даёт понять, что ваши проблемы его как-то мало интересуют и вы - один из многих банальных пациентов, которые действуют на нервы, потому что хочется денег и в отпуск,
ПОЖАЛУЙСТА, СМЕНИТЕ ВРАЧА!
...Вот почему у вас должна быть своя папка-скоросшиватель с результатами ваших анализов, упорядоченных хронологически.
Допустим врач хороший, дозу препарата установили, но через время самочувствие снова ухудшилось. В чeм дело?
Гормональный фон меняется в зависимости от возраста и различных жизненных ситуаций.
- изменение констелляции/концентрации женских гормонов приводит к изменению потребности в гормонах щитовидки (при беременности и приёме противозачаточных средств нужна повышенная доза гормонов щитовидки)
- изменение веса приводит к изменению потребности в гормонах щитовидки
- приём определённых медикаментов - тоже.
При назначении нового препарата для чего бы то ни было, поинтересуйтесь, оказывает ли он (и какое) действие на обмен веществ в щитовидной железе.
Многие пациенты замечают колебания потребности в гормоне щитовидки в зависимости от времени года.
Например в холодное время года потребность растёт, в тёплое время года наоборот, снижается.
С возрастом у здорового человека снижается потребность в гормонах щитовидной железы, деятельность её "угасает" естественным образом.
Так же и у людей с пробклемными функциями щитовидки с возрастом и при константном весе снижаться потребность в препарате гормонов щитовидной железы.
О изменении потребности в "шитовидкином" гормоне вы можете узнать по симптомам гипо- или гиперфункции, вкратце описанным выше.
Марш к специалисту! 
Для Хашимото- и других аутоимунных тиреоидитов - товарищей по несчастью.
Особенно в холодное и сопливое время года возникает вопрос: можно ли поддержать себя имуномодуляторами (средствами, повышающими иммунитет)? Нет.
Имунная система при аутоимунных тиреоидитах уже работает на полных оборотах!
У неё нарушены и функции, и балланс.
Если дополнительно принимать медикаменты, её стимулирующие, результаты непредсказуемы!
С большой вероятностью это увеличит продукцию антител щитовидки - этот риск нам совсем ни к чему! Так что руки прочь.
Ну а прививки делать можно аутоимунным тиреоидитникам?
Нууу... Тут такое дело... И да, и нет.
Сложно сказать однозначно.
Во всяком случае ЗА прививки при нарушенной имунной системе говорит то, что она не будет дополнительно подвержена нагрузкам вследствие гриппа например или гепатита В.
Я лично ежегодно прививаюсь от гриппа, т.к. работаю в "осином гнезде", где каждый первый - больной пациент.
ПРОТИВ-аргумент - это действие прививки самой по себе, которая тоже не щадит и без того сьехавшую с катyшек имунную систему.
Вобщем, решайте каждый для себя сам - что важнее, где риск больше.
А лучше отдайте груз ответственности врачу - "пусть у Абрама голова болит".
Не забывайте, каждый пациент индивидуален, у каждого - своя история болезни, предболезни и свои условия "окружающей среды".
Если же вы по какой-то причине получаете лечение высокими дозами кортизона (например при астме), который подавляет имунную систему, прививки противопоказаны!
Может аутоимунный тиреоидитник быть донором?
Не-а.
Только для целей науки, но не для переливания крови другим людям!
В крови находятся антитела, которые другим людям мало того что совершенно ни к чему, они еще и могут привести к временному нарушению работы щитовидки.
Можно ли в сауну с больной щитовидкой?
При гипофункции нужно учитывать как минимум 2 вещи - чувствительное кровообращение и чувствительную кожу, склонную к раздражению.
Так что в сауну можно, если вам там хорошо, но только в сопровождении (на случай обморока), не при экстремальных температурах и не длительнее 15 минут.
Как выбрать отпуск для больной щитовидки? Куда нельзя ехать?
Если за счёт приёма препаратов гормональный фон установился в пределах нормы, ехать можно почти куда угодно.
Нельзя подвергать себя екстремальным нагрузкам, т.е. восхождение на 5-тысячник, равно как паломничество и пост у Стены Плача отменяются.
Никаких ненужных встрясок для щитовидки - спокойный отпуск для души и тела - щитовидка вам скажет спасибо.
Насчёт моря (йод в воздухе и воде) никаких противопоказаний - во всяком случае с кем из врачей говорила - ответ один, на здоровье!
Вот только для любителей "солнечного гриля" - осторожно!
НЕТ - загару под прямыми солнечными лучами, в полдень, в самую жару и вообще - пореже бывайте на солнце.
Защишайте кожу защитным кремом с самам высоким фактором, покупайте функциональную одежду с ультрафиолетовой защитой, не жалейте деньги на солнцезащитные очки - они должны максимально защищать глаза.
Особенно те, у кого есть витилиго (белые участки кожи совсем без пигмента) должны обратить внимание на эти советы (говорят врачи).
Можно ли заниматься спортом?
Однозначно ДА!
Но учитывайте при этом: экстремальные спортивные нагрузки --> стресс для организма --> обострение заболевания - это принципиальная схема у всех "щитовидников".
Поэтому, даже если у вас нет никаких симптомов, не надо убиваться спортом, ограничтесь физкультурой.
Сначала конечно нужно подобрать дозу гормона, а потом начинайте индивидуально и прислушиваясь к себе подбирать нагрузку.
Поиск "золотой середины", как всегда, т.к. черезмерные нагрузки так же опасны, как и их полное отсутствие.
Вы то и дело будете натыкаться на границы собственных возможностей - не отчаивайтесь, не впадайте в депрессию!
Отмечайте флажками и делайте 1 шаг назад.
Даже если вы чувствуете жуткую усталось и вообще себя - как выжатый лимон, идите погулять.
Сработает "эффект аккумулятора" - слегка подзарядитесь, усталость отступит.
Не сравнивайте свои достижения в спорте или повседневной жизни ДО заболевания с ними же ПОСЛЕ, т.е. во время оного.
Вы изменились и еще не знаете себя таким/такой, не знаете на что способны.
Продвигайтесь маленькими шажками, знакомьтесь с собой новым/новой.
Многие пациенты с тиреоидитом Хашимото страдают от болей в суставах и мышцах, затвердениях и повышенном напряжении мышц плечевого пояса, воротниковой зоны и пр.
От того, что мы не занимаемся никакими расслабляющими упражнениями целенаправленно и систематически, напряжение не снижается, стало быть боли усиливаются.
Замкнутый круг? Нет.
Лечебная гимнастика и массаж, хоть и не устраняют причину этих явлений, но значительно улучшают общее состояние.
У кого есть возможность, пойдите на краниосакральную лечебную гимнастику.
Затем освойте один из методов для общего расслабления (йога, прогрессивная мускульная релаксация, медитация, аутогенный тренинг и пр. - что кому подходит) - и занимайтесь систематически.
Времени это занимает самую малость, а пользы от него - целый воз.
При сниженной функции щитовидки кроме общего напряжения, еще и снижен мышечный тонус.
Иногда ощущаются "толчки" данной симптоматики - то как тряпка, то вроде чувствуешь себя ничего, так себе...
Универсальная помощь - плавание, акватренинг, аквааэробика.
Дозируйте свою нагрузку сами, не перебарщивайте.
Что еще важно?
Силовые тренировки или, как минимум, наращивание самых крупных мышц (хотя бы четырёхглавых бедра при ходьбе например).
Зачем? Из-за метаболизма.
Я об этом еще напишу.
Равно как и о том, как сложно щитовидникам и щитовидницам живётся, разрываясь между болезнью -семьёй-работой-мужчиной-детьми и пр. и как стратегически улучшить в этой связи своё качество жизни.
А на сегодня хватит.
Автор: Елена Сорокина
|
